En 1988 en Bethesda (Estados Unidos) un grupo de científicos desarrolló un nuevo sistema de reporte estandarizado, conocido como Reporte Bethesda, el cual marcó un gran avance para el descubrimiento del cáncer cervical. En 1991 se le hicieron algunas modificaciones.
Este sistema permite que la comunicación entre el médico y el laboratorio sea mas clara; en vez de utilizar la escala de números romanos del I al V propuesta por Papanicolaou, se utilizan términos descriptivos específicos e incluye valoración del frotis mismo, los resultados incluyen información sobre la calidad de la muestra, su clasificación general y un diagnóstico descriptivo.
SISTEMA BETHESDA 1991
Calidad de la muestra
Satisfactoria para valoración
Satisfactoria para valoración pero limitada (especificar)
Insatisfactoria para valoración (especificar)
Clasificación general (opcional)
Dentro de límites normales
Cambios celulares benignos
Anormalidad celular epitelial
Diagnóstico descriptivo
Cambios celulares benignos
Infección :
Trichomonas vaginalis
Gérmenes micóticos morfológicamente compatibes con Cándida spp
Predominio de cocobacilos compatibles con cambios de la flora vaginal.
Bacterias morfológicamente compatibles con Actinomyces spp
Cambios celulares relacionados con virus de Herpes simple
Otros
Cambios reactivos
Cambios celulares reactivos relacionados con :
Inflamación (incluye reparación característica)
Atrofia con inflamación (vaginitis atrófica)
Radiación
Dispositivo intraúterino (DIU)
Otros
Anormalidades epiteliales
Células escamosas
Células escamosas atípicas de significancia indeterminada:
Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado que comprende:
PVH con displasia leve/NIC I
Lesión intraepitelial escamosa de alto grado que comprende:
Displasia moderada y grave LIE/NIC II y NIC III
Carcinoma de células escamosas
Células glandulares
Células endometriales, citológicamente benignas, en la mujer posmenopáusica.
Células glandulares atípicas de significancia indeterminada:
Adenocarcinoma endocervical
Adenocarcinoma endometrial
Adenocarcinoma extrauterino
Adenocarcinoma, NOS
Otras neoplasias malignas : Especificar
Valoración hormonal (solo se aplica al frotis vaginal)
Patrón hormonal compatible con edad y antecedentes
Patrón hormonal incompatible con edad y antecedentes: especificar
Valoración hormonal imposible de obtener por : especificar razón
Las células glandulares o escamosas atípicas de insignificancia indeterminada deben calificarse después en cuanto a si favorecen algún proceso reactivo, premaligno o maligno.
** Los cambios celulares del papiloma virus humano (PVH) antes denominado atipia coilocítica o condilomatosa, se incluyen en la clasificación de lesión intraepitelial de célula escamosa de bajo grado.
Este sistema permite que la comunicación entre el médico y el laboratorio sea mas clara; en vez de utilizar la escala de números romanos del I al V propuesta por Papanicolaou, se utilizan términos descriptivos específicos e incluye valoración del frotis mismo, los resultados incluyen información sobre la calidad de la muestra, su clasificación general y un diagnóstico descriptivo.
SISTEMA BETHESDA 1991
Calidad de la muestra
Satisfactoria para valoración
Satisfactoria para valoración pero limitada (especificar)
Insatisfactoria para valoración (especificar)
Clasificación general (opcional)
Dentro de límites normales
Cambios celulares benignos
Anormalidad celular epitelial
Diagnóstico descriptivo
Cambios celulares benignos
Infección :
Trichomonas vaginalis
Gérmenes micóticos morfológicamente compatibes con Cándida spp
Predominio de cocobacilos compatibles con cambios de la flora vaginal.
Bacterias morfológicamente compatibles con Actinomyces spp
Cambios celulares relacionados con virus de Herpes simple
Otros
Cambios reactivos
Cambios celulares reactivos relacionados con :
Inflamación (incluye reparación característica)
Atrofia con inflamación (vaginitis atrófica)
Radiación
Dispositivo intraúterino (DIU)
Otros
Anormalidades epiteliales
Células escamosas
Células escamosas atípicas de significancia indeterminada:
Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado que comprende:
PVH con displasia leve/NIC I
Lesión intraepitelial escamosa de alto grado que comprende:
Displasia moderada y grave LIE/NIC II y NIC III
Carcinoma de células escamosas
Células glandulares
Células endometriales, citológicamente benignas, en la mujer posmenopáusica.
Células glandulares atípicas de significancia indeterminada:
Adenocarcinoma endocervical
Adenocarcinoma endometrial
Adenocarcinoma extrauterino
Adenocarcinoma, NOS
Otras neoplasias malignas : Especificar
Valoración hormonal (solo se aplica al frotis vaginal)
Patrón hormonal compatible con edad y antecedentes
Patrón hormonal incompatible con edad y antecedentes: especificar
Valoración hormonal imposible de obtener por : especificar razón
Las células glandulares o escamosas atípicas de insignificancia indeterminada deben calificarse después en cuanto a si favorecen algún proceso reactivo, premaligno o maligno.
** Los cambios celulares del papiloma virus humano (PVH) antes denominado atipia coilocítica o condilomatosa, se incluyen en la clasificación de lesión intraepitelial de célula escamosa de bajo grado.